IMPLEMENTAÇÃO DO REGISTRO EM VÁRIAS INSTALAÇÕES DE SAÚDE INTERNACIONAL

FASE PILOTO:   Santa Cruz, Bolívia

Santa Cruz de la Sierra, Bolívia é a cidade mais populosa do país e foi selecionada como o local inicial para o programa de registro de trauma devido ao forte envolvimento das partes interessadas locais. A fase piloto do ITSDP-VCU / SPT Registro de Trauma começou em janeiro de 2015 em uma instalação baseada no modelo de Registro de Elementos Essenciais da Sociedade Pan-Americana de Trauma. O hospital selecionado, Clínica Foianini, é um instituição privada de 50 camas, de terceiro nível localizado no centro da cidade. As sessões de educação e formação foram realizadas durante dois dias com pessoal da sala de emergência, que foram seleccionadas para recolher prospectivamente dados do registo utilizando um formulário em papel de duas páginas que reflectiu as variáveis no registo electrónico.
Em outubro de 2015, quatro unidades adicionais se juntaram a Clínica Foianini no programa do Registro de Trauma da Bolívia, constituindo as instituições que tratam a maioria dos pacientes traumatizados na cidade. Esses incluem:

• Hospital San Juan de Dios: uma instalação pública de 224 camas, de terceiro nível, que trata adultos não grávidos (com 13 anos ou mais)
• Hospital Universitario Japones: uma instituição pública de 189 camas, de terceiro nível, que gerencia pacientes de todas as idades
  
• Hospital de Niños Mario Ortiz Suárez: uma instalação pública, de 120 camas, de terceiro nível que cuida de crianças até 12 anos de idade
  
• Hospital Municipal Plano Tres Mil: uma instalação pública, de 146 camas, de segundo nível localizada na periferia da cidade em um bairro socioeconômico baixo

Uma instrução política oficial, divulgada em outubro de 2015 pela Secretaria de Saúde e Política Social e pelo Diretor do Departamento de Saúde do Departamento Autônomo de Santa Cruz, tornou obrigatório o registro de trauma nos cinco hospitais participantes. Foram realizadas visitas a cada hospital e foram realizadas discussões com os líderes das urgências e dos hospitais e com os envolvidos com vigilância epidemiológica e estatística. Essas reuniões foram realizadas para garantir o envolvimento essencial das partes interessadas desde o início e para informar a metodologia do registro e as modificações do processo, tais como mudanças na forma de coleta de dados para aumentar a clareza e definir a aplicabilidade. Múltiplas sessões de treinamento sobre coleta de dados e entrada foram realizadas em cada local, eo programa começou oficialmente em todos os cinco hospitais em dezembro de 2015.

Realizam-se reuniões regulares com os líderes dos hospitais e dos serviços de saúde para analisar a qualidade dos dados e destacar as metas de melhoria. Apresentações adicionais são dadas ao pessoal da sala de emergência em cada um dos hospitais participantes, para demonstrar os resultados de seus esforços, bem como para identificar áreas problemáticas. Em março de 2015 havia mais de 1.500 entradas de pacientes no sistema de registro eletrônico. Os planos futuros incluem a expansão do programa para hospitais adicionais dentro da cidade, e para outros municípios do Departamento de Santa Cruz, juntamente com a padronização e integração de dados pré-hospitalares de grupos de primeira resposta.

FASE PILOTO:  Medellín, Colômbia

Medellin é a segunda maior cidade da Colômbia e capital do departamento de Antioquia. As lesões intencionais e não intencionais resultaram em 34.529 mortes ou 18,3% de todas as mortes na Colômbia em 2005. Durante novembro de 2012, o Registro de Trauma ITSDP-VCU / SPT foi implementado na Fundação San Vicente. O treinamento foi realizado em dois dias e incluiu conversas sobre sistemas de trauma, registro de trauma, melhoria da qualidade e relato de dados. Durante janeiro de 2014 a dezembro de 2013, um total de 1,040 pacientes foram admitidos e relatados no registro de trauma.

FASE PILOTO:  Cidade do Panamá, Panamá

Durante o mês de fevereiro de 2012, o Hospital  "Santo Tomas , o centro principal de traumatologia da cidade do Panamá, foi treinado durante um período de dois dias sobre o uso do registro. Durante 2010, um total de 15.576 pacientes foram admitidos à sala de emergência devido a trauma, representando 26% de todos os pacientes de urgencia, destes 3% morreram. *

Médicos e enfermeiras responsáveis pelo registro de trauma foram treinados por dois dias. Durante o primeiro dia, a diretora do centro de trauma Dr. Martha Quiodettis deu uma visita ao hospital para os instrutores e avaliou as formas que são usadas para a coleta de dados de todos os pacientes com trauma. Durante o treinamento, os participantes acessaram o registro e aprenderam como inserir os dados, depois eles inseriram dados de pacientes que estavam internados usando seus formulários. O segundo dia os participantes gerenciaram os dados inseridos gerando relatórios fixos e modificáveis.

FASE PILOTO:  Cali, Colômbia